中面部除皱术效果如何？

　　颧脂肪垫是一个由皮下脂肪增厚构成的大致三角形结构，它的下移是面中部重力性老化形成加重的眼袋，泪沟，颧颊沟和鼻唇的原因。传统的面部除皱术仅对额部、面外侧区、下颌缘区及颈部的老化松垂有效，但对面中部的效果不佳。所以面中部除皱术可以补充传统面部除皱术的不足，对于面部老化的整体性治疗有十分重要的意义。

　　一、面中部除皱术适应症

　　明显的睑袋、泪沟、颧颊沟，明显的鼻唇沟，颧部高点下移，下睑外翻等面部老化现象。

　　二、面中部除皱术操作要点

　　1、切开分离：沿下睑睫毛下2mm横行切开眼部皮肤，在眼轮匝肌浅面向下锐性分离，保险睑板前宽约3mm的横行条状肌束后，沿眼轮匝肌走行分离眼轮匝肌，在其深面向下分离达眶下缘。切开眶缘骨膜，在骨膜下分离上颌骨与部分颧骨体的表面。一定不要损伤眶下神经血管束。

　　2、上提软组织：可通过以下两种方法上提面部软组织①埋没导引法。在鼻唇沟上缘，将缝线从分离的骨膜深面向浅面逐渐走行，固定在真皮深层，选取 3点，分别是鼻基底水平线与内、外眦垂线的交点及眼裂中点垂线与鼻唇沟上缘交点。线尾预留待固定用。②生物性材料法。应用生物性材料，如锯齿线、五爪勾等悬吊。

　　3、锚定：固定点可辅以钛合金钉，更加可靠。

　　4、处理眶隔脂肪：根据具体情况，将去除的多余的眶隔脂肪转移充填泪沟、或切除部分脱出脂肪并将剩余脂肪还纳后，加强眶隔重叠缝合。

　　5、切除多余的下眼睑皮肤。