双颌前突病因及治疗

一、双颌前突的病因

1.种族及地域差异一般黑种人面型比黄种人突,而黄种人又比白种人显突。

2.不良习惯舌习惯和口呼吸可加重双颌前突。

3.遗传因素可能与遗传有关,但不确切。

二、双颌前突的临床表现及诊断

患者表现为明显的开唇露齿,面部中、下l/3向前凸出。上下嘴唇短,上下前牙倾斜度大,常伴颏部发育不良。严重者常有口呼吸习惯及不正常的吞咽动作,口腔易于燥。头影测量显示严重的颌骨前突者SNA、SNB一般大于正常,磨牙关系多为中性。

三、双颌前突的矫治

1.牙及牙槽骨前突此类患者除了上下前牙倾斜前突,常伴有不良的舌习惯以及唇肌松弛。恒牙列早期双颌牙槽前突,应尽早去除不良习惯,训练唇肌和培养正确吞咽动作。治疗方法主要采用拔牙固定矫治法,利用拔牙间隙内收上下前牙。采用固定矫治器治疗此类患者时,尤其要重视对支抗的控制,尽量采用腭杆、舌杆,合并使用第二磨牙带环等增强支抗方法;必要时可在矫治过程中采用口外唇弓及舌弓。用方丝弓内收切牙时,要重视对上下切牙的转矩控制。

2.颌骨前突的矫治恒牙列早期轻中度颌骨前突的患者一般可采用固定矫治器矫治,通过拔牙手段获得间隙,并通过对切牙的控根移动改善牙槽骨的前突状态,通过牙代偿掩饰颌骨前突。正畸方法可改善牙齿排列及达到较正常的咬合功能,使其达到良好的效果。较严重的骨性前突且有明显的遗传倾向的病例,应待成年后进行外科-正畸联合治疗。

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