面部不对称致鼻整形术后“歪鼻”现象:术前宜先做面部评估

根据研究结果,作者做出如下总结:

• 患者术后鼻中隔偏斜与本身面部不对称有关,偏斜的方向与较宽一侧面部相对,即偏向较窄的一侧面部。

• 大部分前来进行鼻整形咨询的患者都有不同程度的面部不对称现象(结论还需进一步研究支持)。

• 术前评估过程中及时识别这种不对称情况能够帮助患者认知手术预期效果,同时指导手术方案制定。为实现自然、理想的鼻整形效果,鼻-面分析十分关键。过往报道显示,术后歪鼻会导致面部看上去更加不对称。

关于鼻中隔偏斜的修复,PRS杂志主编Rod J. Rohrich教授指出,在多数歪鼻修复案例中,利用上侧方减张分层缝合(upper lateral tension spanning sutures)联合鼻中隔矫正,使得鼻中心位于眉间和丘比特弓之间的线上。值得注意的是,在矫正鼻中隔的同时要确保面部对称。

 案例

一位女性患者鼻中隔向左偏斜,面部不对称,右侧较宽。术前(左侧)和术后(右侧)对比

开放式鼻整形矫正“歪鼻”手术示意图

Source: Implications of Facial Asymmetry in Rhinopl, Plast. Reconstr. Surg, September 2017

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