基本简介
常见别名：A型肉毒毒素祛露龈笑
项目特点：作为一种可逆性的治疗手段，创伤小、见效快，安全可靠、简单有效。
相关项目：肉毒素注射祛露龈笑
器材药品：注射器(1ml)、针头(30G/34G针头)、5%利多卡因软膏、75%酒精、A型肉毒毒素。
适宜与禁忌
适宜人群
微笑时露牙龈。
自评
微笑时露龈影响面部美观，通过肉毒素注射可以减少牙龈外露，增加美感。
禁忌人群
妊娠、哺乳期妇女禁用。
治疗区域活动性感染(如单纯疱疹、痤疮炎性丘疹)。
增生性瘢痕或瘢痕体质。
凝血功能异常(如血小板缺乏症、使用抗凝血药)。
治疗区域活动性皮肤病(如湿疹、银屑病)。
对肉毒杆菌毒素产品过敏(包括A型肉毒杆菌毒素、人白蛋白、乳糖)。
患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等病禁用。
患有上睑下垂的病人禁用。
治疗前拟治疗区域肌肉不能正常活动。
6个月内曾行眼周或眼部手术。
服用氨基糖甙类抗生素的病人禁用。
患有严重心肝肾肺疾病和患有结缔组织病的病人不能使用。
全身营养状况不良。
需要面部表情生动的职业(如演员、歌手)。
期望值过高或体像障碍症。
优点与缺点
优点
治疗时间短，操作简便。
具有有效性和安全性，治疗2周后见效。
缺点
维持时间短，需要定期反复注射。
在注射肉毒素的过程中难免会误伤毛细血管，因此，淤青是最常见的肉毒素除皱的副作用。
肉毒素注射适合轻度露龈笑。
有些病例会因药物过多流动而导致附近肌肉出现暂时性无力的现象，极少数人可能会出现笑容不对称、唇下垂、口关闭不全。
治疗前准备
身体状况
精神准备
充分了解手术预期的效果、存在的风险、术后恢复的周期、可能的并发症等信息，避免不切实际的疗效预期。
选择合适的手术时期
避开感冒发热或其他身体不适的时候，女性避开生理期，选择身体状态良好时进行治疗。
停服部分药物
在手术前2周，停用阿司匹林、氨基糖苷类、青霉胺、奎宁、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等药物。
术前饮食
注射前清淡饮食，避免大量饮酒。
检查资料
携带各类所需卡、证和先前就医相关的资料，到医疗机构挂号就诊，完善术前检查：
一般检查
监测生命体征，检查视力。拍摄患者治疗部位肌肉部位收缩状态以及静止状态的照片。
专科检查
询问个人史，包括职业是否进行需要完整口腔功能的活动，对露龈笑进行评估，是否存在笑容不对称，静态嘴唇评估。治疗前记录和讨论任何可见的不对称。
实验室检查
对有甲亢、糖尿病、高血压等基础疾病的求美者，需要完善相关辅助检查。
治疗过程
治疗方式
注射：
药物配备。
注射点定位。
常用方法
局部定点注射。
部位及范围
面部。
治疗时长
10～15分钟。
疗效时长
一般可维持4～6个月效果确切，部分病例报道维持效果可持续6～12个月。
麻醉方式
一般不需要麻醉，对疼痛敏感者或注射多个部位者，可在注射前用冰敷或外用表面麻醉剂(如利多卡因、丁卡因)。
疼痛程度
轻、中度疼痛，冰敷或外用表面麻醉剂无痛或轻微疼痛。
拆线时间
不需要拆线。
恢复周期
通常肉毒素注射后2周见效，效果可维持2个月，2个月后可进行后续肉毒杆菌毒素治疗。
治疗周期
肉毒素再次注射应在前次注射2个月后实施，提上唇鼻翼肌功能恢复时应该进行后续治疗，对顽固露龈笑需行补充注射，2周后随访。
