口腔白色念珠菌病的临床表现：（1）急性假膜型（鹅口疮）：急性假膜型念珠菌性口炎,可发生于任何年龄的人,但以新生婴儿最多见,发生率为4％,又称新生儿鹅口疮或鹅口疮病.病程为急性或亚急性.病损可发生于口腔黏膜的任何部位.新生儿鹅口疮多在出生后2～8日内发生,好发部位为颊,舌,软腭及唇.损害区黏膜充血,有散在的色自如雪的柔软小斑点,如帽针头大小,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延至扁桃体,咽部,牙龈.早期黏膜充血较明显,故呈鲜红色与雪向的对比.而陈旧的病损黏膜充血减退,白色斑片带淡黄色.斑片附着不十分紧密,稍用力可擦掉,暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血.患儿烦躁不安,啼哭,哺乳困难,有时有轻度发热,全身反应一般较轻；但少数病例,可能蔓延到食管和支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病.少数患者还可并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病,慢性黏膜皮肤念珠菌病.（2）急性萎缩型（红斑型）：急性萎缩型念珠菌性口炎多见于成年人,常由于广谱抗生素长期应用而致,且大多数患者原患有消耗性疾病,如白血病,营养不良,内分泌紊乱,肿瘤化疗后等.某些皮肤病如系统性红斑狼疮,银屑病,天疱疮等,在大量应用青霉素,链霉素的过程中,也可发生念珠菌性口炎,因此,本型又被称为抗生素口炎.应当注意的是,这种成人急性念珠菌性口炎以舌黏膜多见,两颊,上腭,L|角,唇等部位亦可发生.可有假膜,并伴有口角炎,但主要表现为黏膜充血,糜烂及舌背乳头呈团块萎缩,周围舌苔增厚.患者常首先有味觉异常或味觉丧失,口腔干燥,黏膜灼痛.（3）慢性肥厚型（增殖型）：慢性肥厚型念珠菌性口炎又称念珠菌性白斑,可见于颊黏膜,舌背及腭部.由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部,引起角化不全,棘层肥厚,上皮增生,微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润,而表层的假膜与上皮层附着紧密,不易剥脱.组织学检查,可见到轻度到中度的上皮不典型增生,有人认为念珠菌性白斑病有高于4％的恶变率,特别是高龄患者应提高警惕,争取早期活检,以明确诊断.本型的颊黏膜病损,常对称地位于口角内侧角区,呈结节状或颗粒状增生,或为固着紧密的白色角化斑块,类似一般黏膜白斑.腭部病损可由义齿性炎发展而来,黏膜呈乳头状或结节状增生；舌背病损,可表现为丝状乳头增殖.肥厚型念珠菌性口炎,可作为慢性黏膜皮肤念珠菌疾病症状的一个组成部分,也可见于免疫功能不全综合征和内分泌功能低下的患者.（4）慢性萎缩型（红斑型）：慢性萎缩型念珠菌性口炎又称义齿性口炎,多发生于戴义齿的患者.损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭,龈黏膜,多见于女性患者.临床表现为义齿承托区黏膜广泛发红,形成鲜红色弥散红斑.在红斑表面可有颗粒增生.舌背乳头可萎缩,舌质红.治疗(一)全身治疗1.长期使用广谱抗生素和免疫抑制剂者应警惕白色念珠菌感染.尽可能合理正确使用以上药物.2.制霉菌素,每片50万U,每次至1一2片,每日3一4次,含服；或5万一10万U/ml水混悬液涂布,每2－3h1次.涂布后可咽下.肝功能异常和白细胞减少者慎用.7－10天为一疗程.3.克霉唑,每片25mg,成人每日3次,每次2片,饭后服用.副作用有肠胃不适,肝功能影响,白细胞减少等.肝病,白细胞减少及肾上腺功能减退者慎用.4.酮康唑,每片200mg,每日200一400mg,分2次服用,10天为一疗程.副作用较少,为轻度胃肠不适,ALT（GPT）升高,畏光,皮痒等.服用2周以上须做肝功能检查.孕妇,肝病,或正在使用利福平,灰黄霉素的患者禁用.5.久病体弱者,需行全身支持疗法.(二)局部治疗1.2％－4％碳酸氢钠液,含漱,每次10ml,每日3－4次.2.0.2％氯己定（洗必泰）液,冲洗或含漱,每次10Inl,含5－10分钟后唾弃,每日4－5次.(三)中药治疗清心泻火,祛湿除热,导赤散加减.局部涂布青黛散,冰硼散,锡类散等.建议确诊后对症用药.