面中三分之一的宽度主要决定于颧骨和颧弓高度，颧骨的高低与面部其它部位的比例有密切关系，如下颌骨的宽度，颞部颞骨宽度和颞肌的发达程度有关，另外、颧骨是否明显突出还与皮下脂肪多少有关，如皮下脂肪过少人明显消瘦则也可显得颧骨颧弓增高，所以颧骨和颧弓高低实属相对概念，目前没有明确界限和诊断标准。

　　但生活中和临床上确实又能从视觉上分出明确的颧骨颧弓大和小，所以又可将高颧骨可分为"真性"高颧骨和"假性"高颧骨二种，如其他多数人认为此人颧骨体肥大，颧弓也确实较高并且有碍美观时则可诊断为"真性"高颧骨，此类脸型的人在我国多见于广东省，广西盛高颧骨的人往往有双侧不对称现象，有时同时还有双侧下颌骨发育不对称现象，但可仍属正常、这种现象只是因在个体发育中左右双侧发育差异所至，并非病理现象所至，如一侧颧骨或颧弓发育过大双侧明显不对称，则应警惕病理性改变，如骨纤维异样增殖症或其它肿物的可能，"假性"高颧骨者主要是患者本人认为自己颧骨较高，或出于职业需要考虑如模特和演员由于"上镜"的需要，而生活中并不显得颧骨高者，可诊断为"假性"高颧骨。

　　高颧骨，双侧不对称的脸型。

　　手术方法有：口腔入路切口（2厘米左右），眼袋切口（下睑长度），耳前切口（位于耳前正常皮肤与鬓角发际之间，长2－2、5厘米左右）、发际内冠状切口（发际内左右耳之间横贯切口）四种，目前用的较多的是口腔入路切口，对颧弓明显高、需颧弓截骨时需结合耳前切口，口腔入路切口的优点是口腔内切口，皮肤不留任何瘢痕，耳前切口瘢痕非常隐蔽，且不影响毛发的生长，而眼袋切口的优点是距手术区较近，远期瘢痕不明显，缺点是切口较小，手术区暴露不充分，截骨范围受限、手术牵拉术后可出现一段时间内下睑松弛现象，目前此切口入路较少用，发际内冠状切口的优点是此切口暴露充分，手术区域清楚；缺点有切口长，手术创伤大、术后瘢痕长、虽瘢痕在发际内但瘢痕内没有毛发生长，仍有可能影响外观。

　　1、颧骨前内骨折手术

　　操作方法：将颧突切割，取下一小段欲缩减的骨头，再将剩余的颧突向内折入，使用骨钉固定、颧弓部分则完全保留原状。

　　手术优点：完全在口腔内进行，没有外部伤口。

　　手术难点：由于颧弓没有改变，所以颧突缩减的程度有限。

　　2，颧骨后内骨折手术

　　操作方法：以磨骨的方法适当减小颧突体积，但保留在原始位置；在耳朵前方开一小口，将颧弓打断并向内折入。

　　手术优点：能改变颧弓的位置，颧突也随之做了适当调整，可使脸型明显变窄。

　　手术难点：技术较复杂，且口腔内与耳朵前有两处伤口。

　　3，颧骨内缩手术

　　操作方法：将颧突与颧弓都打断，并去除部分欲缩减的骨头，整个颧骨向内移，进行重组。

　　手术优点：这是目前最主流的做法，脸颊缩减幅度大，视觉效果明显；可完全在口腔内进行，减少伤口。

　　1，颏适度地向前突（前突颏和明显前突颏为美形颏，过度前突颏和下垂颏为畸形颏）。

　　2，下唇与颏之间有较明显的美学凹陷。

　　3，颏与颈之间的角度明显。

　　4，闭嘴、静止无表情状态下，唇前缘位于鼻尖下下巴前缘连线（直线）以内。

　　骨凿，电锯、切割器等

　　有双侧不对称，面神经损伤、眶下神经损伤、术后血肿、感染等。