牙齿被牙龈包着，牙龈和牙齿之间有空隙，并不是紧紧贴住牙齿。如果你日常有使用牙线清洁牙齿，牙线就能清洁到牙龈和牙齿之间的空隙，这个地方牙刷是清洁不到。

　　龈下刮治就是清除掉牙龈和牙齿之间的空隙的牙石，而普通洁牙只是清洁牙齿表面和牙缝的牙石和细菌班。龈下刮治清洁得比较深，因为触及牙龈面积比较大，会感觉到牙龈被掰开的酸爽（痛）感，会出血，刮治后医生会给牙龈上一点药止血。

　　普通洁牙的话出血比较少。当然如果你有牙周炎，平时轻轻刷牙，牙龈就会出血，普通洁牙时候也会吐一大口血。

　　而现在提倡的牙周疾病运用序列治疗。题主所指的洗牙「龈上洁治」和刮治「一般指的龈下刮治」都是归属于序列治疗里的基础治疗项目。但是如何选择这两种方式是有不同的适应症的。牙龈炎还是牙周炎、牙周炎的程度，盲袋类型，骨破坏，根面情况，根分叉病变等有关系。

　　这两个手段是指引起牙周炎治病因素在不同位置的处理办法。洗牙一般来说是针对牙龈上部的牙结石和菌斑清除最普遍而有效的手段措施。「现在由于技术和设备更新的部分地区就另当别论了。有时间我在下面会再补充相关的知识」。而龈下刮治则是针对于超声机头不能洁治的盲区死角的补充手段。这个对于医生的个人手术能力有很大的考验。简单说就是怎么刮才能刮得干净而全面。是一个体现医生手上功夫的关键。