1. 主要原因和危险因素

　　(1)炎症性，包括痤疮、囊肿、盘状红斑狼疮;

　　(2)感染性，包括水痘后疤痕;

　　(3)创伤性，包括损伤、烧伤、医源性-手术;

　　(4)患者因素，包括萎缩性疤痕体质、先前有萎缩性疤痕、Ehlers-Danlos综合征、原发皮肤松弛。

　　2. 萎缩性疤痕的治疗和GRADE评分

　　(1)二氧化碳剥脱性激光

　　(2)非剥脱性激光如1450nm二氧化碳激光和1320nm的Nd：YAG激光、长脉冲联合585/10nm激光、饵YAG激光等

　　(3)自体脂肪移植

　　(4)皮肤磨削

　　(5)化学剥脱，包括乙醇酸和三氯乙酸。

　　(6)注射，包括多聚L-乳酸、透明质酸

　　(7)皮下切除

　　(8)其他包括经皮胶原诱导、皮下切除与猪胶原填充、皮下切除与artefill填充、点剥脱和皮下切除与点阵激光、维甲酸离子导入。

　　3. 每种方法的优缺点

　　(1)CO2剥脱性治疗，优点：起效快;缺点：多次治疗，不好耐受，副作用和恢复时间较长。

　　(2)非剥脱性激光，优点：起效快，副作用少，可同时改善皮肤皱纹。

　　(3)自体脂肪移植，优点：使用患者自己的脂肪，适合前额部疤痕;缺点：长期疗效不肯定。

　　(4)皮肤磨削，优点：起效快，副作用少;缺点：长期疗效不肯定，需要多次治疗。

　　(5)化学剥脱，优点：起效快，容易操作;缺点：多次治疗，酸浓度高不容易耐受，副作用和需要较长时间恢复。

　　(6)注射，优点：起效快，容易操作;缺点：无足够多的疗效研究，是一种新的治疗方法。

　　(7)皮下切除，优点：公认的技术，容易使用;缺点：有显著的副作用和加重表现，见效晚，治疗期间不舒服，需要多长治疗。

　　(8)维甲酸电离子导入，优点：开始效果好;缺点：需要专门的设备和设施，长期疗效不肯定，副作用。