做双眼皮手术不一定要开眼角。如果您的眼睛本身比较大，且眼角没有什么赘皮问题，是不需要眼角的，只需要做双眼皮就可以。但是，如果您的眼睛比较小，且眼角赘皮严重，想要让眼睛变得更大一些，做双眼皮手术时可以同时开眼角来改善这些问题。

这个需要看个人的情况，如果内眦赘皮比较严重的话建议还是配合开眼角手术效果更好一点。