大门牙缝称为"上中切牙间隙"，可能由不同原因引起，甚至与人种有关，黑人出现上中切牙间隙较多。常见的局部原因有以下三种：(1)上唇系带附着过低，2个上中切牙之间的纤维束粗壮，使之不能靠拢而形成间隙。若到10岁左右纤维束仍不萎缩，则可考虑行系带矫治术。

(2)上中切牙萌出初期，侧切牙的牙胚可能压迫中切牙的牙根，使中切牙的牙冠向两侧倾斜，形成三角形的中间隙，随着侧切牙的萌出，这种间隙会自行消失，不必矫治。

(3)上中切牙之间是多生牙的好发部位，多生牙不管是萌出后拔除还是埋伏，都可能形成上中切牙间隙。应拍x线牙片以明确多生牙的存在位置，对已萌出的多生牙一般应予拔除，然后用正畸方法关闭间隙。对埋伏的多生牙也应用手术方法挖除，否则可能会长期压迫中切牙牙根，使之发生严重的根吸收而导致最终脱落。