年轻的脸呈现出倒三角形，随着老化脸部组织下垂，脸型变成梯型或方形

颜面老化的十大症状—

①抬头纹与皱眉纹深陷且明显

②眉毛外侧明显下垂

③上眼睑松弛下垂而眼泡明显

④眼外眦下垂

⑤眼袋明显突起且下垂

⑥脸颊下垂凹陷，颧骨下凹陷

⑦法令纹变深、嘴角下垂

⑧下巴及颈部出现赘肉

⑨脸颊凹陷脸型变成梯型或方形

非手术治疗：恢复期短，但效果有限且不持久

①电波，磁波与光波拉皮︰非手术不需恢复期；但改善有限，部分没有效果，不持久(约2年)且费用高

②肉毒杆菌素拉提︰非手术不需恢复期，3天后见效；但改善有限，个人变异大，不持久(约4至6个月)

③玻尿酸，雅得媚或其他填充物填充拉提︰非手术恢复期短(约2至10天)，术后立即见效；但改善有限，

仅能抚平部分岁月的痕迹—皱纹，不持久(约1年)且长期注射费用高…

手术治疗：效果明显且较持久，但恢复期长些

①上脸拉皮：内视镜额头拉皮五爪钩固定

②额头拉皮：减少抬头纹、皱眉（悬针）纹

③眉毛上提：减少眼泡

④眼尾上提：减少鱼尾纹

⑤中脸拉皮：内视镜中脸拉皮五爪钩固定或微创上提拉皮、眼袋去除及泪沟填补

睑颊会合上提、脸颊上提及脂肪移植、法令纹及笑纹改善

⑥下脸拉皮：内视镜拉皮八爪钩RIBBON下面颊拉提固定或SMAS筋膜拉皮

⑦改善双下巴及火鸡脖子、紧实颈部

★上脸拉皮：内视镜额头拉皮五爪钩固定—提眉、提眼睑

① 适用于上颜面老化…改善额头有抬头纹及皱眉纹，前额组织松弛，眉毛与上眼皮下垂

② 五爪钩（钉）固定器上市后已逐渐取代传统拉皮手术及过去固定的材质，如各种缝线，Gore-tex线，钛微螺丝钉，生物可吸收性螺丝钉(Lactosorborotherbioabsorbablescrews)，它提供一个固定面而不是一个点，五个固定钩形成的一个可调整且安全稳定五点固定面，来固定整个前额皮瓣。

③ 借由内视镜前额拉皮手术可以改善抬头纹及皱眉纹，提高眉毛的位置，改善上眼皮下垂的问题。您可以看着镜子，用手提高眉毛，比较左右两侧的差异，便可以看看手术可能的效果。

④ 传统头皮冠状切口拉提术，从并发线或并发内切开掀起，再进行前额拉皮手术，额骨磨骨术…疤痕长，恢复慢，副作用较多，已少进行此种手术。

⑤ 近年来内视镜技术进步，内视镜前额拉皮手术已成主流…切口小，疤痕藏在并发线内，恢复期短，副作用少，额头眼睑和眉毛下垂可以选择此项手术。

传统拉皮的疤痕长很难被接受，内视镜拉皮经几个小伤口且可以达到相同甚至更好的效果，已成为上脸拉皮的主流（afterAmericanSocietyofPlasticSurgeons）

内视镜拉皮EndoscopicApplication与传统冠状切口拉皮CoronalApplication

内视镜五爪钩前额拉皮—提眉、提眼睑

提供一个固定面而不是一个点，五个固定钩形成的一个可调整且安全稳定五点固定面，来固定整个前额皮瓣。这已逐渐取代传统拉皮手术及过去固定的材质，如各种缝线，Gore-tex线，钛微螺丝钉，生物可吸收性螺丝钉(Lactosorborotherbioabsorbablescrews)

★中脸拉皮：内视镜中脸拉皮五爪钩固定或微创上提拉皮(MACS-Lift)

内视镜五爪钩中脸拉皮—提颊、改善法令纹

① 适用于中颜面老化…改善明显的法令纹、脸颊松弛、钝化的下巴线、拉提嘴角、拉提松垮的皮肤

② 借由显微内视镜，经两侧太阳穴区域并发线内约2公分的小伤口，从外接的电视屏幕显示，深入脸部组织与骨头的间隙，保留血管、神经，将骨膜剥离后，将「提颊五爪钩」固定在软组织的深处，把整片组织(骨筋膜、肌肉及表皮组织)3D立体式拉提并固定于深层颞肌筋膜，而省掉传统中脸拉皮在耳前一道10至15公分的外露明显伤口疤痕，恢复期也大大缩短。

③ 可以结合前额拉皮，使用五爪固定器或八爪固定器固定在太阳穴深层颞肌筋膜

④ 也可以配合下眼睑去眼袋手术，从下眼睑切口或眼结膜内切口，使用五爪固定器，固定在下眼眶颧骨上，直接提颊，改善法令纹、脸颊松弛、钝化的下巴线，拉抬嘴角。

⑤ 中脸拉皮找回完美的「侧脸青春S曲线」下眼睑往颧骨而下，从侧面45度角切入看时有着丰满的凸出圆弧，沿两颊到下巴则有另一平顺凹入的弧线，两者连续形成一条「侧脸青春S曲线」

⑥ 中脸老化局部胶原蛋白流失，脸部支撑的结缔组织松弛…两颊下垂松垮…法令纹加深…脸部立体感下垂，年轻的「侧脸青春S曲线」变形，颜面就显得苍老憔悴…内视镜提颊手术及五爪钩固定重塑年轻的「侧脸青春S曲线」

中脸拉提后…以五爪钩固定…但颧骨部位易突出变宽需半年以上才恢复

用五爪钩固定器将组织拉提并用可吸收钉固定于下眼眶颧骨下缘

★下脸拉皮：内视镜拉皮八爪钩RIBBON下面颊拉提固定或SMAS筋膜层拉皮

颈部及下颜面拉皮伤口NeckLift：表浅肌肉筋膜层拉皮的切口，沿着耳朵前后及耳后并发线，将表浅肌肉筋膜层及颈部肌肉层PLATYSMA剥离并向上向后拉CEPHALOPOSTERIORLIFT，并固定于耳前后的深层筋膜上，可将下垂的两颊组织及松弛的颈部上提紧实，彫塑出下颌骨线的轮廓；双下巴另需在下颚骨正中线处经一2公分伤口做抽脂雕塑及颈部肌肉缩紧缝合，便可彫塑出下颌颈部侧面的完美曲线轮廓。