“保命”和“保乳”并不冲突

　　面对乳腺癌，全切“保命”还是局切“保乳”，成了很多女性的艰难选择。全部切掉乳房，严重影响生活质量和心态;局部切除，又担心“没弄干净”，癌症复发。但在很多乳腺癌专家眼里，“保命”、“保乳”并不矛盾，病情合适的乳腺癌患者，保乳后仍可以很好地保命。

　　不是所有患者都能保

　　门诊如同一个人生百态的实验场：有强烈要求保乳的，有因恐惧不敢保乳的，有全切后又哭着来找说“后悔当时没保乳”的，还有自己想保但家人死活不让的……

　　其实，保乳也不是想做就能做，它有严格的适应症。第壹，早期、部分中期的乳腺癌患者，且肿瘤蕞大直径蕞好不超过3厘米，肿瘤占乳房体积20%以下;第二，肿瘤位于乳房外周的，比距离乳头2厘米以内的更适合手术;第三，单个或肿瘤数量少的，比弥漫性肿瘤更合适;第四，通过术前检查，比如用核磁共振看有没有多个病灶，通过前哨淋巴结活检看有无腋窝淋巴结转移等。有些当时不太适合保乳术的，可以通过术前化疗，先将肿瘤“缩小”，达到适应症要求后再做手术。

　　除了保乳术，乳房再造术也可以为患者留住乳房。乳腺外科医生在为患者切除乳腺肿瘤时，整形医生可同时为患者做乳房的“即刻再造”，患者相当于上一次手术台完成两项手术。当然，乳房再造也可以在患者病情稳定数年后进行。

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