随着人类的进化，大脑所占的体积越来越大，上下颌骨的体积却越来越小。而上下颌骨就是牙齿的家，家的面积越来越小，导致人类的32颗牙齿不能很整齐的排成完美的弧形，而最直观的结果就是牙列拥挤、龅牙。

　　我们的拔牙的比例大概50-60%左右，欧美这个比例只有20-30%，因为我们的颌骨要比欧美人窄。对于严重拥挤、突牙的病人，拔牙矫治不仅会对牙齿排列有很好的效果，而且正畸过程中突出的牙齿回收了，患者的面型及面部美观问题得到了极大的改善。
　　对于医生来讲，拔牙矫正，我们要充分考虑错颌的类型、牙齿的拥挤程度、前牙的唇倾程度、侧貌的美学关系、上下颌骨之间的突度、患者的牙周情况等，而不是简单地排齐。
　　二、为什么一拔就要拔四颗牙？
　　在拔牙病例当中，大部分病例会选择拔除上下左右（四个象限）各1颗双尖牙。
　　现在由于隐适美的出现很多推磨牙向后的方案，这种情况往往是拔掉四颗智齿。
　　口腔内每颗上排牙齿都有相互对应的下排牙齿，相互协作，完成咀嚼功能，保证牙弓及面部的对称性及美观性。如果单纯拔除某一象限的牙齿，关闭间隙，会导致牙齿中线的不对正、牙弓的偏斜、咀嚼功能的异常、口周肌的异常或者面部的偏斜。
　　当然，在一些特殊病例中，例如先天缺牙、颌骨之间严重不调的情况，医生会选择非常规拔牙的手段，这可是另一码事。
　　三、拔牙对身体健康有影响？
　　正畸拔牙不会对口腔健康及身体健康造成不良影响的。正畸治疗前，医生会做全面的检查，确定局部及身体条件允许的情况下，才能选择拔牙的牙位，至于拔牙后的处理，要遵照医嘱。