什么是酒糟性皮肤炎？？

　　酒糟(Rosacea)或称酒糟性皮肤炎，是一种神经、内分泌、及皮肤免疫系统交互作用下产生的皮肤慢性发炎性疾病。

　　虽然儿童、青少年都可能会发生酒糟，但特别好犯在二、三十岁以上的成人，男女都可能会发病。酒糟最主要的症状就是脸颊、鼻子、下巴、额头等部位会有持续性的红斑，还可能伴随脸部潮红(Flushing)、脓疱丘疹、微细血管扩张(telangiectasia)、水肿、发热刺痒、皮肤干燥等症状。

　　酒糟可能被慢性的刺激因素所诱发，包括阳光、温度太热或太冷、强风、运动、辛辣食物、热食、酒精、化妆品、药物(例如某些降血压药)、类固醇、荷尔蒙都可能会诱发酒糟病征的发作，尤其是脸部潮红的症状。

　　目前酒糟的详细致病机转仍旧不明，除了上述的诱发因素，毛囊皮脂腺中常在的痤疮杆菌(Propionibacterium acnes)、毛囊蠕形螨(Demodex folliculorum)可能会促成脓疱丘疹的形成。

　　酒糟依据临床的症状可以分成四大类，这些症状可以单独表现，也可能合并出现在同一个病人身上。

　　一、红斑血管扩张型(Erythematotelangiectatic type)

　　脸部有潮红现象或有持续性红斑伴随微细血管扩张，可能合并脸部水肿、发热刺痒感、干燥脱皮等症状，常被误认为湿疹。

　　二、丘疹脓疱型(Papulopustular type)

　　脸部持续性红斑伴随丘疹及脓疱，相对于红斑血管扩张型的酒糟，潮红、发热、刺痒等症状比较轻微，这些细小的丘疹脓疱常被当作青春痘，但在皮肤镜下可以借由粉刺的有无来区分两者。

　　三、鼻瘤型(Phymatous type)

　　鼻部出现毛孔扩张、皮肤增厚并产生结节，类似的变化不仅限于鼻子，也可以发生在下巴、额头、耳朵及眼皮，女性的酒糟患者不会形成显著的鼻瘤，但仍可能会有毛孔扩张及皮肤增厚的情形。

　　四、眼型(Ocular type)

　　眼型酒糟的表征包括眼睑炎、结膜炎、虹彩炎、巩膜炎及角膜炎，也可能会有畏光、热、刺、痛、痒、异物感等表现。眼睛的症状常常在皮肤症状出现一段时间后才浮现，但也可以先于上述其他的症状作为酒糟的第一个临床表现，若有眼睛症状，建议同时寻求眼科医师的治疗与协助。

　　对于酒糟而言，最重要的其实是平时的保养之道，谨守下列的「五不原则」，可以大大降低酒糟发作的严重度及频率。

　　一、不要晒

　　对于酒糟病人，日晒是很重要的恶化因素，因此做好全面性的防晒是一辈子的功课，患者务必要选择可以同时阻挡UVA及UVB的物理性防晒品并搭配物理性遮蔽，避免于阳光最强的正午时段在外活动。

　　二、不要热

　　剧烈的温度变化会让酒糟潮红的症状更严重，患者应避免长时间处在高温密闭的环境。

　　三、不要喝酒

　　酒糟患者皮肤的微血管具有强烈的活性(vascular hyperactivity)，酒精会使血管更容易扩张而恶化泛红及发炎的症状，因此避免接触或摄入酒精，有利于稳定疾病的活性。

　　四、不要吃辛辣刺激物

　　调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激、高温过烫的食物也有助于疾病的控制。

　　五、不要乱擦保养品

　　酒糟病人因皮肤屏障受损、慢性发炎、加上微血管活性过高，大多属于敏感性的肤质，若使用到不适当的化妆品或保养品反而会对皮肤造成更大的刺激与伤害。含紧肤收敛剂(astringents)、化妆水(toners)、薄荷(menthol)、樟脑(camphor)、界面活性剂(sodium lauryl sulfate)、皂性成分(soap)的化妆保养品应该避免使用，千万记得对于酒糟病人，保养品的选择「少即是多(less is more)」。