牙痛时能不能拔牙，这要根据牙齿疼痛的原因来决定。不同的情况要区别对待。以下几种是需要拔出的牙齿：

1、患有严重牙周病的牙，牙齿已经非常松动，经过治疗也不能使其再稳固的牙齿。

2、反复发炎、流脓的残根；引起反复发炎肿胀的阻生牙。

3、影响正常牙萌出的多生牙、埋藏牙；以及导致病变的牙齿，如含牙囊肿，牙龈瘤等。

4、患有严重龋坏（俗称虫牙、蛀牙）的牙，牙冠大部分缺失，而且牙根周围骨质也被破坏，不能再补的牙齿。

5、另外还有一些牙本身并没有病变，而是由于为了矫治不整齐的牙列，需要拔除个别好牙，但必须根据正牙医生的建议，而不要随便自行决定拔牙，特别注意不要随便拔除虎牙。

6、还有一些病牙，虽然本身可以通过牙科治疗而保留，但当怀疑它是引起全身疾病的病灶时，也应该拔除。

你好，一般来说，智齿发炎的时候是不拔牙的，第一，智齿发炎时，打麻药不容易吸收，这样麻醉效果非常不好，拔牙的时候可能会疼。第二，智齿发炎时，拔牙风险比较大，拔牙过程出血比较多。拔牙以后可能会出现感染几率比较大。所以，一般建议智齿没有炎症的时候，身体抵抗力比较强的时候再拔牙。

其实牙疼不一定要拔牙，如果没有真牙，安装再好的种植牙也只能是假牙，没有对比就没有伤害，最大区别在咀嚼食物上真牙是有感觉的，而种植牙没有牙周膜不受冷热酸甜刺激，吃东西也没什么力，牙再疼也能保住真牙，只要牙根完整还在，修复皆有可能。智齿疼怎么办？也不用拔吗？1、拔不拔看智齿位置，长得和邻牙方向正确，并且完全萌出，这种智齿不用拔，要是长歪了也得拔，但发炎不能拔，因为拔完出血量较多，得吃消炎药再拔。2、如果医生检查到智齿位置特殊，拔除难度较大，比如接近神经管的智齿等，需要在上午拔掉，这时的精神状态较好，关键拔完创口还有待观察，有什么不适感还能下午治疗。蛀牙自发疼拔还是不拔？1、这种牙疼是来自牙神经受感染了引发的牙髓炎急性发作，千万不能拔牙，也不用消炎直接根管治疗，开髓取出牙神经就能解决牙疼，目前只有这个办法，光靠吃药是不治本的。2、没有了牙神经还得再封药，检验髓腔还是不是有残髓，封药几次后牙齿没有炎症痛感，说明根管成功，可以下一步填充补牙了。所以牙疼得再厉害，吃颗布洛芬止痛，尽量不要拔牙，能治疗还是得治疗。因为牙周组织或者牙齿本身处于炎症状态，麻醉效果首先会变差，注射同等剂量的麻药达不到应有的麻醉效果。其次是考虑到拔牙后创口会受到炎症感染，引起拔牙窝炎症，这些都不能拔牙。