拔牙后牙龈肿痛如果发生在2天以内，一般是正常。如果发生在3天以上，牙龈的肿痛进一步加重，是感染的表现。拔牙以后，拔牙创口内会形成血凝块，血凝块正常会形成炎性的因子。这些因子会使一些与愈合有关的细胞进入血凝块中，使血凝块机化，然后有钙盐沉积，这样血凝块就慢慢钙化，使得骨创愈合。所以有疼痛、有肿胀也是正常，但如果3天以上，出现牙龈肿痛加重就是感染，这时细菌可以大量繁殖，形成脓肿。

牙龈瘘管为牙龈炎未及时治疗后出现的情况。牙龈炎发展为根尖炎后出现根尖的脓肿，其脓液可穿破骨板、骨膜及牙龈，通过牙龈上的瘘管排出。感染物排出后，瘘管重新关闭，此后若积聚一定量的脓液后，瘘管又重新开放，如此反复。若患者发生此情况，应尽早前往医院进行根管治疗，消除根尖炎症。

根据您的描述，如果牙齿出现明显肿痛的话，还考虑是因为牙齿本身出现的龋坏引起来的，建议您带小孩去口腔科检查一下牙齿的情况，一般建议您做根管治疗。主要问题是蛀牙脓肿反复发作的治疗问题，是牙齿整个里面牙髓，发炎，整个牙齿成为脓性分泌物的储存地，发炎的牙齿已经没有血管分布，进不去药物治疗。用药物，只是消了那颗牙齿周围的继发感染，因此反复发作。如果想彻底治疗，就必须拔出牙。或者打洞，杀死神经，填塞，才能不再化脓。否则就会反反复复。建议去医院详细检查，根据医生的方案及时治疗。