是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果，感染或非感染性的心肌炎，酒精中毒，代谢等多种因素，也可能和扩张性心肌病发病有一定的关系，短暂的原发性心肌损伤，接触毒性物质对某些心肌细胞来说是致死性的，残存细胞会因此而增加负荷发生代偿性的增厚，而这种代偿性的变化，在早期能维持心脏的整体功能。但最终将表现为心脏的收缩和功能舒张功能的障碍，心肌炎就有不可逆的心肌细胞死亡