您好，蛀牙（诊断名为龋齿）并不是牙齿真正被虫吃蛀了，而是由于长期附着在牙齿表面菌斑里的细菌分解食物残渣中的糖份产生酸，酸使牙齿表面矿物质被腐蚀崩脱形成牙齿表面硬组织的缺损导致牙齿破坏。牙齿破坏的程度如果接近牙齿中间的牙神经（牙髓），那么外界的冷热刺激就会刺激牙神经引起疼痛。牙齿破坏的程度如果已经到了牙神经，就会引起牙神经发炎，由于牙神经周围都是很硬的牙体组织，牙神经发炎会导致渗出肿胀至牙髓腔里压力变大，这个压力压迫牙神经就会导致比较剧烈的牙疼。我们最好是通过正确刷牙、定期洗牙清除牙齿表面的菌斑预防蛀牙，一旦有了蛀牙应该及时尽早补牙，不疼的时候发现牙齿有刷不掉的小黑洞就应该找口腔医生检查，有了冷热刺激疼痛更加应该尽快补牙，避免牙齿破坏到牙神经，一旦牙齿破坏到牙神经治疗就比较复杂了。由于牙神经发炎导致牙齿剧烈疼痛又不方便及时就诊的可以吃少量几次止疼药暂时缓解疼痛，但止疼药不能解决蛀牙的根本问题，建议及时就医诊治。